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血栓閉塞性脈管炎營養障礙期表現有哪些

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 金畢 主任醫師
血栓閉塞性脈管炎的營養障礙期主要表現為靜息痛,進一步會發展成下肢的缺血性潰瘍,甚至壞死。血栓閉塞性脈管炎的營養障礙期,主要發生在Ⅲ期或者Ⅳ期,早期表現沒有營養障礙,主要是簡單的缺血,到中期缺血加重,出現跛行,到營養障礙期,主要出現靜息痛。所謂靜息痛就是在不走路的情況下也出現下肢疼痛,特別是夜晚睡覺時疼痛會更加劇烈。這是因為夜晚睡覺時,周圍沒有人或者事物分散注意力,注意力集中在下肢的疼痛上。靜息痛進一步發展是下肢的缺血性潰瘍,甚至壞死,一般通過藥物無法治愈。所以到血栓性閉塞性脈管炎的營養障礙期需要手術治療,通過微創手術將血管擴開,但是因為脈管炎常是炎性的血管病變,所以通過球囊擴開的幾率不高,這時可放支架。在沒有機會放支架的情況下,需要進行下一步的動脈搭橋手術,這也是治療血栓閉塞性脈管炎的方法,但效果并不理想。另外,還可以使用干細胞移植和靜脈動脈化,來進行營養障礙期晚期的最后治療。
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