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降血脂藥阿托伐他汀的主要副作用有以下幾種：1、藥物過敏：少數患者會對阿托伐他汀過敏，一旦曾經有過敏現象，以后就不要再用這個藥物；2、肝功能損傷：因為阿托伐他汀主要在肝臟肝細胞內代謝，所以可以引起轉氨酶升高，如谷丙轉氨酶或者谷草轉氨酶升高的現象并不少見。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高大于三倍上限的情況不多，一旦超過三倍，就要停藥；3、肌肉損傷：表現為可能患者會有肌酸激酶升高，部分患者可以高十倍以上，嚴重的患者可以有肌肉溶解。肌肉溶解是嚴重的疾病，一旦出現肌肉溶解，患者的死亡風險就比較高。肌肉溶解這種情況的發生率非常低，發生概率應該小于萬分之一，非常罕見。肌肉損傷的情況，即CKI輕度升高的情況不少見。另外，還有不明原因的肌肉疼痛，但查CKI不高，這種現象也非常普遍；4、血糖輕度升高：長期吃阿托伐他汀，有少數患者血糖會升高，大概有百分之十的人血糖會升高。很多人血糖升高都屬于輕度升高，還沒有達到糖尿病的標準。