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小孩總是夜間咳嗽的原因如下： 1、哮喘：一種是有喘息、有咳嗽的典型哮喘，還有一種是沒有喘息，僅有咳嗽，叫咳嗽變異性哮喘； 2、胃食管反流：也可引起夜間咳嗽，其典型表現是日間，包括運動后沒有明顯咳嗽，夜晚入睡以后，尤其是入睡1-2小時，凌晨2-3點會出現劇烈咳嗽，有時會有惡心、嘔吐、吞咽動作。這樣的孩子進一步追問病史，一般睡前都有喝奶、進食的習慣，但是不能根據這些確定胃食管反流問題，還要結合年齡組、病史、咳嗽特點和強度、咳嗽發生時間，以及借助輔助檢查進一步明確病因。