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標準的根管治療分三步，一般第一步治療的時候最痛。第一步治療是在局麻藥物的作用下，把發炎的牙神經清理掉，發炎的牙神經在清理的過程當中，如果麻醉藥物的效果不好，就會有一定的疼痛。第一步治療是用牙鉆，在牙齒的咬合面，前面的牙在舌側窩，總之是在前牙靠舌頭這面打開一個通道，把發炎的牙神經清理干凈。第二步是根管預備，因為第一步已經把牙神經清理掉了，在沒有牙神經的情況下進行，一般沒有痛苦。第三步是根管充填，根管預備已經預備完成，根管通道已經打通，第三步是把充填材料充填到預備好的根管里，基本也沒有疼痛。