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血紅蛋白低到多少要輸血

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
對于血紅蛋白低到多少要輸血,根據中華人民共和國衛生健康委員會頒布的全血和成分血使用以及臨床輸血技術規范中指出,內科輸注紅細胞的適應證是血紅蛋白<60g/L,而外科的血紅蛋白是<70g/L。但對于100g/L以上,通常不建議輸血。而在60-100g/L或70-100g/L,則要根據病人的心肺代償功能以及是否有、呼吸困難、心絞痛、靜息狀態下有心動過速或是有血流動力學不穩定的外科活動性出血,此時也應該考慮輸血。而國家的標準或指南不是絕對的標準,不能代替臨床判斷,也不能將血紅蛋白作為輸注紅細胞的唯一指標。對于部分特定病人,要將病人的臨床癥狀、體征、疾病因素來綜合考慮。對于圍手術期的有活動性出血的病人,血紅蛋白的指導作用有限。總之,國內的相關法律法規指出輸血指征是內科患者是<60g/L,外科是<70g/L,而國外即發達國家,輸血指征要比國內高10g/L。但在臨床上,要具體問題來具體分析,還有研究報道,寬松的輸血,患者并沒有較大的獲益。
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