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人工關節置換術的風險

參與醫生

山東省立醫院 袁林 副主任醫師
人工關節置換術最常換的兩個關節是膝關節和髖關節,雖然手術非常成熟,但是只要是手術都有一定風險,具體如下: 1、麻醉風險:人工膝關節和髖關節共同風險是手術需要麻醉,而很多患者腰椎有退變不能半麻,需要全麻,對患者的心、肺、腦功能都有很高要求,有可能出現術中、術后心腦血管意外; 2、感染風險:手術以后出現假體周圍感染,這是關節外科非常嚴重的一種風險,因為它是一種醫學上災難性的并發癥風險。如果出現,很多患者用抗生素也不能控制感染,需要再次做手術清創,甚至于把之前放進去的關節都取出來曠置; 3、靜脈血栓形成:可引起下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞,因為做關節置換患者術后血液會處于一種高凝狀態,再加上做完手術以后,患者下地活動量相對比較少,肌肉相對處于一種松弛狀態,下肢靜脈回流不很通暢,有一定的風險形成下肢靜脈血栓,如果血栓從下肢靜脈血管壁脫落,順著靜脈回流,堵到肺動脈,就是非常常見的肺栓塞,有很大致死風險; 4、關節脫位:髖關節可能會出現術后雙下肢不等長,做極限動作可能會出現脫位。如果脫位以后,可以手法復位,如果手法不能復位,需要去手術室,切開松解再復位; 5、屈伸功能受限:膝關節術后可能會出現術后功能受限,因為膝關節關節置換手術后,需要膝關節做康復鍛煉,主要是屈伸,還有下肢肌力恢復。抬腿、鍛煉不當或手術效果不佳,患者可能會出現術后屈伸功能受限或某一方面功能受限。
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