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血清脂蛋白a高如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李萍 主任醫(yī)師
脂蛋白a是心腦血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,目前在臨床上對(duì)于血清脂蛋白a升高的患者,治療如下:1、改變生活方式:無論是飲食控制,還是體育鍛煉,總體對(duì)患者有益,但對(duì)于脂蛋白a的水平?jīng)]有任何影響;2、激素替代治療:激素替代治療可以降低脂蛋白a,但激素替代治療帶來的不良事件,超過對(duì)冠心病的所有益處;3、煙酸:煙酸治療可以降低脂蛋白a的水平,大概23%;4、他汀類藥物:他汀類藥物已經(jīng)被證實(shí),在一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中,對(duì)高脂蛋白a的患者有益處,但他汀類藥物卻不會(huì)降低脂蛋白a的水平;5、PCSK9抑制劑:PCSK9抑制劑可以降低脂蛋白a的水平;6、脂蛋白分離術(shù):脂蛋白分離術(shù)可以精確地使低密度脂蛋白膽固醇降低,超過60%;同時(shí)還可以降低脂蛋白a的水平,對(duì)于具有抗藥性、無法控制低密度脂蛋白的患者有效果。
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