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治療胰腺炎最好的消炎藥

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
沒有最好的抗生素,只有最適合患者以及患者目前所處的胰腺炎狀態的抗生素,才是最好。急性胰腺炎選用的消炎藥,要根據患者是否有感染、感染的病菌,選擇敏感的抗生素,并且該抗生素對患者的副作用最小,就是最好的消炎藥。并不是消炎藥越強,就越好。針對非膽石癥引起的急性胰腺炎,如果癥狀輕微,不需要使用消炎藥。針對膽石癥,有膽道感染的可能性,需要使用相應的消炎藥,消炎藥的使用,最好是根據患者細菌培養的結果進行挑選。早期要通過血常規、降鈣素原、C-反應蛋白等綜合判斷,是否有出現感染或者有感染傾向,如果有,選取廣譜抗生素較好。在細菌的藥敏結果以及培養結果沒出來之前,針對極重癥胰腺炎,建議開始就使用廣譜強效抗生素,如亞胺培南、美羅培南、頭孢曲松,頭孢哌酮/舒巴坦等。后期針對藥物、藥敏試驗,再進行更改或者維持原樣,取決于細菌感染的培養結果。針對慢性胰腺炎患者,如果沒有感染傾向,不需要使用抗生素,只需要針對慢性胰腺炎的相關癥狀,進行有效控制即可。
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