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右腎錯構瘤是什么病,怎么治療,嚴重嗎

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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
腎臟錯構瘤是腎臟的良性腫瘤,是否嚴重取決于它的體積以及并發癥。錯構瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟最常見的良性腫瘤之一,可以是單發或多發。腎臟錯構瘤80%是發生在腎臟,肝臟、肺臟、心臟、骨頭等其他部位也都可以發生,發生在這些部位時常常被誤診為轉移瘤。錯構瘤往往發生在腎臟的皮質,多數是單發,如果是雙側發病往往是跟結節性硬化有關,這類錯構瘤體積較大,容易破裂出血。80%的錯構瘤患者為女性,較小的錯構瘤通常無任何癥狀,大的錯構瘤最常見的癥狀是推擠癥狀,推擠周圍的組織器官而出現相應的并發癥,如消化道癥狀。如果出現局部的疼痛就考慮存在腫瘤內部的出血,如果發生破裂,嚴重的可以導致休克,此時往往需要急診進行處理。在國外錯構瘤的發生是與結節性硬化相伴發,而在我國這種情況比較少見。對于治療<4厘米的無癥狀錯構瘤隨訪觀察即可,對于有癥狀的、<4厘米的錯構瘤可行動脈栓塞治療。對于>4厘米、有癥狀或者增長比較迅速的錯構瘤,可行手術和動脈栓塞治療,手術時盡量保留腎單位。而全腎切除的指征是錯構瘤侵犯了全腎或者位于腎門處破裂出血導致休克,以及不能排除惡性的錯構瘤。
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