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心臟室上速治療方法

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
治療心臟發生陣發性室上性心動過速,最好辦法是通過微創的射頻消融手術進行根治。如果陣發性室上性心動過速處于緊急發作期,可以通過興奮迷走神經,或通過靜脈注射抗心律失常藥物,還可以通過經食道調搏的辦法,終止室上速。陣發性室上性心動過速一般是指由于房室旁道或存在室結雙徑路,導致心臟在正常的傳導通路外,多出1條異常的傳導電路,2條傳導電路間會形成折返,即類似短路的情況,會導致折返性心動過速發生,即發生陣發性室上性心動過速。對于根治陣發性室上性心動過速的辦法,即通過微創的介入射頻消融手術,將多余的電路破壞,便可以達到根治的目的,其治療效果比較好。如果陣發性室上性心動過速處于發作期,可通過某些辦法幫助患者終止,一個是興奮迷走神經,包括深呼吸,尤其是Valsalva動作,即深吸氣后屏住聲門,做用力呼氣的動作,但是并不把氣真正呼出,可以興奮迷走神經。此外還包括刺激咽部,甚至引起嘔吐等興奮迷走神經的辦法,有可能幫助終止陣發性室上性心動過速。藥物治療可以靜脈注射腺苷或普羅帕酮,甚至胺碘酮等藥物,可以幫助終止陣發性室上性心動過速。如果條件允許還可以進行食道調搏,可以通過快速刺激終止陣發性室上性心動過速,同時也可以在治療的同時進行檢測,幫助判斷是哪種類型的陣發性室上性心動過速。
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