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頸椎半脫位怎么治療

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
頸椎半脫位一般通過保守治療,通過適當枕頦位的牽引,再結合石膏支具的固定,能夠起到比較好的治療效果,一般不必進行手術治療。頸椎下半部分的半脫位主要是高能量的損傷造成。當頭部的頸椎承受屈曲暴力時,容易使頸椎后部的軟組織結構遭受張力性的損傷,從而使棘間韌帶、小關節囊等發生撕裂,就造成關節失穩,出現半脫位,一般不伴有神經和脊髓壓迫癥狀,所以可以采取牽引治療。一般可以進行枕頦位牽引治療,不必進行顱骨的牽引。牽引是以頭顱為正中線進行軸向牽引,牽引的重量一般2-3kg。同時到2-3周后再拍片,觀察復位的情況,可以再繼續牽引2周左右的時間,之后就可以進行頭枕石膏的固定,有利于避免頸椎再出現脫位、保護軟組織的平衡。一般固定4周后,可以去除石膏支具固定,有利于頸椎的穩定性。只有當頸椎半脫位,伴有嚴重的神經或脊髓損傷時,再考慮手術的治療。一般在后期,如果半脫位依然不穩定,會造成骨質增生,從而形成脊髓的壓迫,造成脊髓型頸椎病的類似癥狀,可以采取手術切開減壓固定的方法,從而恢復脊柱的穩定性。
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