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周圍性面癱分類

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 童琳 副主任醫師
周圍性面癱是指面神經核及發出的面神經受損所引起的面癱,從解剖結構上分類,先從下往上,即從莖乳孔出顱,所以在莖乳孔以外地方受損。臨床表現面癱側額紋消失、眼裂變大,面癱側口角下垂,皺眉、蹙額頭時面癱側無力。當閉眼時面癱側閉眼無力,示齒、鼓腮時面癱側無力。閉眼時眼球是向上外方運動,露出白色鞏膜,叫貝爾征,所以面癱也叫貝爾麻痹。 再從莖乳孔往上,又發出鼓索支,如果在鼓索支受損,除面癱癥狀,還有舌前2/3味覺障礙、唾液分泌障礙。再往上是鐙骨肌支,鐙骨肌支受損可以除前面表現之外還出現聽覺過敏。再往上是膝狀神經節,膝狀神經節受損除上述表現,一般合并皰疹,可出現外耳道疼痛、鼓膜皰疹。內聽道到腦干這一部分是面神經核受累,一般不單純受累,還可以累及展神經,出現同側眼睛外展受限、對側肢體癱瘓,叫展神經交叉癱。
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