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聽神經瘤是開顱好還是做伽瑪刀好

參與醫生

山西省人民醫院 沈波 主任醫師
聽神經瘤治療方法主要為開顱手術和立體定向放射治療,即伽瑪刀治療,具體選用何種治療方式比較好,需要結合腫瘤類型及大小等判斷,具體如下: 1、腫瘤直徑>2cm,主張進行手術,以開顱手術作為首選方法。因為手術能完整切除腫瘤,復發概率相對較小; 2、直徑<2cm聽神經瘤,可以在患者年齡較大、全身有多種基礎疾病、不能耐受手術或者患者本人對于手術較畏懼,不愿意接受開顱手術的情況下,選擇立體定向放射治療,即伽瑪刀治療。因為聽神經瘤作為一種神經鞘膜瘤,對放射線較敏感。放射治療從大宗文獻數據看,顯效率>86%。但是特殊類型聽神經瘤,如已經發生囊液變的聽神經瘤,該腫瘤對于射線治療并不敏感,無論形態、大小如何,都應選擇開顱手術。
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