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膀胱癌治愈率高嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
膀胱癌治愈率較高,但不同病理類型差別較大。膀胱癌分為淺表性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌,淺表性非肌層浸潤性膀胱腫瘤,通常選擇經尿道膀胱腫瘤切除,術后需要輔助膀胱灌注化療,包括灌注化療藥物吡柔比星、表柔比星或生物制劑卡介苗等。膀胱腫瘤特點為較易復發,且復發后惡性程度可能增高。統計數據顯示,淺表性膀胱癌的5年復發率為70%-80%以上,定期復查膀胱鏡較為重要。肌層浸潤性膀胱癌、高級別肌層浸潤性膀胱腫瘤患者,其生存期受到較大影響。通常對于病變范圍較廣的患者,通常選擇全膀胱切除,術后輔助全身靜脈化療,可減少膀胱癌復發,延長患者生存期。高級別肌層浸潤性膀胱腫瘤較易復發,會影響患者生存期。目前在傳統手術治療和化療基礎上,近年免疫制劑在膀胱腫瘤治療中得到一定成果,如常用的替雷利珠單抗、特瑞普利單抗,以及進口的帕博麗珠單抗等。通過單獨或者聯合化療,不管為術前新輔助治療,或術后輔助治療,均可以較大程度改善膀胱癌患者預后,延長患者生存期。膀胱癌需定期復查,做到早期診斷、早期治療,及時采用手術或化療、免疫治療等綜合治療。術后及時復查膀胱鏡,對改善預后、延長患者生存期較重要。
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