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小腦半球梗死嚴重與否取決于梗死范圍、發生部位。小腦梗死如果面積不大，隨著時間延長人體能夠逐漸代償，活動的靈敏度逐漸通過適當鍛煉恢復。如果小腦梗死面積較大，整個小腦半球梗死后出現嚴重水腫，水腫會導致腦組織異位，形成腦疝、枕骨大孔疝。上述情況比較嚴重，隨時可能會出現呼吸心跳停止，從而導致患者死亡。小腦控制手的活動和靈敏度，比如指鼻子的動作，如果小腦有病變可能出現無法指到鼻子，或者出現走路偏斜。