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女性尿白細胞弱陽性的臨床意義

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
女性如果出現了尿白細胞的弱陽性表達,首先要予以復查,觀察是一過性的還是持續存在,并結合其他感染性的指標,比如亞硝酸鹽、白細胞酯酶,綜合進行分析。必要時,要結合臨床癥狀進行判斷。1、尿路感染:尿中的白細胞升高,一般見于尿路感染,尿中白細胞以中性粒細胞為主,也有少量的淋巴細胞和單核細胞。如果是膿細胞,都是被破壞了的白細胞,往往細胞的界限不清楚,常簇集成堆出現。尿中白細胞升高見于各種泌尿系統感染,比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;2、陰道炎癥:女性有的時候會有混合來自陰道的分泌物,尤其是在陰道有炎癥的時候,也會出現白細胞,同時也可能會出現復層扁平上皮細胞。如果有癥狀,長期治療效果不佳,要考慮一下存在特異性的感染,比如泌尿系統的結核。如果持續存在陽性癥狀,但是沒有排尿異常,考慮是無癥狀性的菌尿,多數情況下不需要特殊處理,只有孕婦和準備行尿道鏡檢查的女性需要進行治療。
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