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急性心包炎是否會導致死亡，要根據心包炎積液量的多少、液體積聚的速度、搶救措施是否得當而定。若治療不及時，可以造成患者死亡。因為積液迅速或積液量達到一定程度時，可造成心輸出量下降和回心血量明顯減少。此時患者產生相應的臨床癥狀，即心臟壓塞，可出現呼吸困難，患者出現呼吸困難與支氣管、肺大血管受壓有關。呼吸困難嚴重時患者常呈端坐呼吸、身體前傾、臉色蒼白、可有發紺，也可因為壓迫氣管、食管而出現干咳、聲音嘶啞、吞咽困難。還可出現上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液。此外，若短期內出現大量的心臟積液、出現心臟壓塞時，典型的臨床特征為Beck三聯征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張。此時患者表現為竇性心動過速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓明顯升高。若患者心排血量顯著下降，可造成急性循環衰竭和休克。