- 甲狀腺瘤是癌嗎
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

甲狀腺腺瘤不是癌,是一種女性高發的良性疾病。多數是相對較小、且沒有癥狀,生長相對較緩慢的腫物,長大到一定程度會壓迫氣管,出現相應癥狀。目前臨床中稱其為甲狀腺濾泡性腫瘤,甲狀腺濾泡腫瘤實際上不全是良性的,但多數情況下是良性的,概率在80%左右,有20%的甲狀腺濾泡性腫瘤是惡性的。細針穿刺雖可以診斷甲狀腺結節的良惡性,但是通過細針穿刺無法確定這種腫瘤的良惡性。甲狀腺濾泡性腫瘤需要通過術后大病理進行多點取材,明確濾泡性腫瘤的被膜或者包膜是否有侵犯,是否完整,以及血管是否有浸潤,確定其是良性還是惡性腫瘤。
因術前無法穿刺明確該腫瘤良惡性,可通過超聲檢查先明確瘤體情況,生長相對較快的甲狀腺濾泡性腫瘤,或者直徑>4cm,以及結節的包膜和被膜厚薄不均,形態不規則的甲狀腺濾泡性腫瘤,一般有潛在的惡性風險,或者已經惡變,需要手術處理。如果病人術后是良性的,基本上不需要后續治療。如果是惡性的濾泡性癌,還需要做相應的術后內分泌治療,少部分病人也需要再做手術,如做全甲狀腺切除手術來達到更好的治療效果。

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