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心臟壓塞三聯征的表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
心臟壓塞三聯征的主要表現,為以下三點:1、血壓下降:因為心臟填塞,會導致患者回心血量存在明顯的減少,這時就會出現血壓下降的表現;2、心音遙遠:因為患者心臟前面可能會存在大量的液體,在聽診心音時,可能會出現心音的遙遠;3、頸靜脈怒張:患者心臟存在大量的液體,會導致心臟舒張功能明顯受限,回心血量會出現明顯減少。此時會存在大量的血液,有可能會在患者的靜脈系統淤積,所以心臟壓塞三聯征的患者,還會出現頸靜脈的怒張表現。心臟的壓塞最常見于大量的心包積液,出現心包填塞的表現,此心包積液其實是心血管的急危重癥的情況。心包積液如果出現心包填塞時,需要緊急的心包穿刺,給予減壓,可能對患者生命體征存在緩解作用。因為此種嚴重的心包填塞如果沒有很快地緩解心包腔內壓力,可能隨時會使得患者出現生命危險,有可能會引起心源性的猝死。所以一旦臨床上觀察到心包填塞的三聯征,一定要緊急完善心臟彩超的檢查,明確心包積液情況。同時,患者需要急診給予心包穿刺,甚至需要急診的心包開窗,盡快減輕心包腔壓力。
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