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雙胞胎一旦1個無胎心，即出現1個死胎，首先需要判斷雙胎的絨毛膜性，是單絨毛膜性還是雙絨毛膜的雙胎，根據絨毛膜性決定后續處理。對雙絨毛膜性雙胎發生1個胎死宮內，因2個胎兒之間無血管交通吻合，對存活胎兒一般影響不大。如果是單絨毛膜雙胎，因為2個胎兒胎盤間血管有吻合，一個胎兒死亡，存活胎兒的血液有可能倒灌至死胎，引起急性或長期低血壓。低灌注水平，可導致另一胎兒死亡。還有單絨毛膜雙胎存在許多特有的并發癥，如雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等，容易出現胎兒宮內死亡。所以出現單絨毛膜性雙胎一胎死亡的時候，需要及時轉診至區域性產前診斷中心，進行專業咨詢及管理，制定個體化處理方案。