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不手術可以排出一些小的痛風石。痛風石是尿酸鹽結晶長期聚集的過程，在時間段上是長期的過程，所以排出也是長期過程。對于大的痛風石建議手術，因為通過不手術的辦法排不出來。對于小的痛風石，通過以下方法可以排出來： 1、首先注意自己的生活習慣與飲食習慣，比如不吃肥甘厚味的食物，要吃低嘌呤的食物，注意多飲水，適度鍛煉，都有助于血尿酸的排出，進而把痛風石排出來； 2、注意用藥，用藥可以堿化尿液，還可以吃堿性食物，可以服用小蘇打片，即碳酸氫鈉片，碳酸飲料也可以。尿液的PH值一般應該要達到6.2-6.8，這樣有助于血尿酸的排出； 3、降尿酸藥要吃，血尿酸一般要保持在300-360μmOl/L，這樣有助于組織或者臟器里邊的痛風石的融化，通過尿液給排出； 4、中醫上講，痛風的人體質都是濕熱體質，到最后形成痛風石的時候，已經是痰瘀互結，中藥大有用武之地，通過清熱解毒、清熱利濕。軟堅散結的辦法，可以排出很多痛風石。