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射精時出現較明顯的尿痛癥狀，要考慮以下幾種可能性：1、尿道炎：泌尿系感染常見的男性病變就是尿道炎，表現為射精痛，同時可能還會合并有尿頻、尿急、排尿燒灼、鏡下血尿陽性或個別病人已經出現肉眼血尿的癥狀，此時要考慮細菌可能是從尿道外口進入后尿道，治療上要多飲水，每天2000-3000ml的飲水量，同時可配合口服頭孢類、喹諾酮類或磷酶素類消炎藥進行局部感染的控制，通常3-7天可達到較好的治療效果；2、生殖系統炎癥：患者也會出現射精痛或射精后尿道痛等表現，此類人群可能還會合并有精液帶血的問題，從治療角度來講，與尿道炎治療原則基本一致，多飲水和抗生素治療，區別在于抗生素治療周期，如果是精囊炎、前列腺炎，睪丸、附睪炎生殖系統感染，治療周期通常在1-3個月，停藥時間需根據患者恢復的情況而定。