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單純發旋部位的頭發少并不是禿頂，頭發分布本來就不均勻，尤其在頭頂發旋部位，頭發密度相對稀疏。如果這種狀況一直存在，并不伴有明顯周邊脫發，不是禿頂而是生理現象。禿頂由較多原因引起，其中最常見的是脂溢性脫發又稱為雄激素性脫發，與遺傳有關系。另外，也與內分泌因素有關，尤其是與雄激素作用關系密切，主要是頭頂部毛囊對雄激素比較敏感所致。進入青春期之后，雄激素作用在頭頂部毛囊部位，使毛囊逐漸萎縮、退化，形成小的毳毛樣改變，最終導致頭發脫落形成禿頂。如果單純是發旋部位頭發少，并不能認為是禿頂，要注意觀察。一般脂溢性脫發除頭頂外還可能有前額角脫發、發際線后移、頭皮分泌油脂較多等特征，所以要綜合性判斷。