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鼻咽癌發生復發以后，治療根據患者情況、體力狀況、復發類型決定。鼻咽癌復發屬于局部復發，即只在咽部局部復發以后可以考慮再次進行手術切除。患者局部復發但身體狀況較差不能耐受再次手術，根據第一次放療劑量以及第一次放療和此次放療的時間間隔，根據不同情況給予不同劑量可以再次進行放療。 如果患者轉移較廣泛無挽救性手術機會，可以進行全身治療，指以化療為主的治療。化療一般是以鉑類為基礎方案，兩藥聯合例如鉑類聯合5-氟尿嘧啶、鉑類聯合吉西他濱或卡培他濱都可以用于晚期轉移較廣泛的患者治療。化療基礎上如果存在局部癥狀較為嚴重，可以再聯合局部治療。