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心衰咳嗽吃什么藥好

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心衰即心力衰竭,為各種心臟病發展的終末階段,可并發各種相關癥狀,包括咳嗽,對于心力衰竭并發咳嗽患者,應根據其病因進行如下治療。1、心力衰竭患者,可出現明顯肺淤血,甚至肺水腫。肺淤血可表現為早期刺激性咳嗽,晚期咳嗽、咳痰,甚至伴發咳血。對于此種原因引發的咳嗽癥狀,可應用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,消除肺淤血,改善咳嗽癥狀,還可應用強心劑,如地高辛治療,增加心臟前向排血能力,減輕肺淤血;2、心衰患者多可并發心臟增大,尤其是心房擴大時,刺激其臨近氣管、支氣管,呈現為刺激性咳嗽。對于此類原因引發的咳嗽,應積極進行心力衰竭治療,應用強心劑、利尿劑等改善肺淤血,在改善左房壓力基礎上,應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,β受體阻斷劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內酯,抑制心腔擴大,改善心臟結構,抑制心肌重構,減輕對氣管刺激作用,改善咳嗽;3、心衰患者多可并發感染,尤其是支氣管感染、肺部感染,可以引發或加重咳嗽,同時對于此類疾病,可加用有效的抗生素,控制感染,改善咳嗽癥狀。心衰病人表現為咳嗽,病因多種多樣,應積極尋求病因,針對病因進行有效治療,改善患者癥狀以及臨床預后。
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