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老年人便秘在用藥上應盡量選擇安全、有效的藥物，可選擇滲透性瀉劑或局部用藥，具體如下：1、滲透性瀉劑：如乳果糖、聚乙二醇等，上述藥物在老年便秘患者中應用較為廣泛。作用機制為將水分拉向腸腔，使大便變得松軟易于排出。乳果糖或聚乙二醇在臨床上應用比較廣泛，此類藥物比較安全，不會有明顯促進腸道蠕動的作用，老年人應用后幾乎不會感覺肚子疼或不舒服，起效比較溫和，更適合老年人應用；2、局部用藥：局部用藥可選擇開塞露或甘油灌腸劑，多數老年人出現便秘的情況與盆底括約肌松弛、大便干燥不易排出有關。開塞露類的局部用藥可以起到腸道局部潤滑、刺激排便的作用，此類局部用藥也比較安全，沒有長期依賴或刺激。