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如果尿α1-微球蛋白偏高，常見原因包括生理性和病理性，具體分析如下：1、生理性原因：如果偶然性、功能性、體位性出現尿α1-微球蛋白少量偏高的情況，而且正常上限稍高，通常屬于正常的生理現象。由于劇烈運動、體位改變，尿液里面出現少量的微球蛋白屬于正常現象；2、病理性原因：而在臨床上，病理性原因更常見。由于腎小球腎炎或腎病綜合征等疾病，導致尿液里出現大量的α1-微球蛋白。血液里面的微球蛋白通過腎小球時，由于腎小球濾過膜屏障的阻擋，大分子的蛋白不能夠通過腎小球濾過進入腎小管，也無法出現在尿液里面。檢查正常尿液時，一般僅有少量或者沒有α1-微球蛋白。如果急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病，導致腎小球濾過屏障損傷，血液里面的微球蛋白或白蛋白等大分子物質則可以通過腎小球的濾過膜，進入到尿液里面，此時尿液里面就可以檢測出大量的α1-微球蛋白。