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小腿一按一個坑可能是由于腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能減退以及貧血等造成，具體如下：1、腎臟疾病：主要是因為大量蛋白尿、低蛋白血癥，即發生腎病綜合征時常表現為小腿一按一個坑，甚至會出現嚴重的浮腫以及胸水、腹水等改變；2、心臟疾病：當存在基礎性的心血管疾病時會導致胸悶憋氣、不能平臥、小腿一按一個坑，甚至合并眼瞼的浮腫；3、肝臟疾病：多種慢性肝臟疾病，如慢性肝炎、酒精性肝硬化或自身免疫性肝硬化，均會導致肝臟白蛋白的合成降低而造成低蛋白血癥，則可出現腹水且同時伴有小腿一按一個坑；4、甲狀腺功能減退：患者會出現小腿一按一個坑，并且伴有疲乏、無力等改變；5、貧血：在女性人群中還需警惕貧血的問題，當存在中重度貧血時經常會出現上述癥狀；6、其他疾病：當發生下肢靜脈曲張或雙下肢靜脈瓣功能障礙時，也可以出現小腿一按一個坑的癥狀。