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高級別膠質瘤的治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曾高 副主任醫師
高級別膠質瘤的治療方法主要為手術和術后放化療,即標準治療。手術的主要目的為盡量切除腫瘤,隨著現在手術技術、影像學、分子病理、診斷學,包括術中電生理監測技術的發展,累及功能區的腫瘤可以通過特殊合作序列,如功能核磁FMRI,錐體束核磁DTI,包括DSI,以及術中特殊電生理監測手段,術中超聲、術中核磁、術中黃熒光,在安全的基礎上最大程度切除腫瘤。切除腫瘤后,患者要通過放療和化療控制復發,或者降低復發幾率。 對于無法安全切除的腫瘤,可以通過立體定向活檢或者開顱活檢,首先獲得腫瘤病理組織分析,看是否適合放療和化療。目前化療常用藥物是替莫唑胺,分子病理學其中有一個檢查是MGMT,它對于替莫唑胺化療藥是否敏感可以做出相當準確的預測。在放療里包括多種放療形式,如適形放療,即根據腫瘤形狀去進行特定區域的靶向放療,包括伽瑪刀、質子刀、X線刀等。目前研究較熱門的靶向治療、免疫治療、電場治療、CAR-T治療等有一定效果,但是目前仍然取代不了傳統經典的手術加放化療。
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