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子宮在盆腔的最底部，子宮的最下段叫宮頸，宮頸緊挨著的是陰道，因此，從上到下是子宮體、子宮頸、陰道。如果逆行而上，便是宮腔鏡檢查的步驟。檢查開始會先將患者外陰消毒干凈，再用比較細的高清攝像頭進行探查，通常可能有5mm，一般不會超過1cm。鏡子首先會到達陰道，觀察患者陰道內是否存在特殊的情況，然后會進入宮頸管，觀察宮頸管內是否有息肉，或者異常增生的區域等，最后再經過宮頸管到達宮腔。宮腔在正常情況下會呈倒三角形，而且在三角形頂端會有2個輸卵管的開口。另外，由于檢查通常是在月經剛干凈后進行，因此子宮內膜并不會特別厚，且比較光滑。如果患者的宮腔內存在病灶，便可能會出現部分凸起，比如息肉的凸起，或者部分肌瘤在宮腔內凸起，再或者是存在的其他粘連，使內膜顯得菲薄、不紅潤，以及比較白的區域沒有常規血管在內。綜上所述，宮腔鏡檢查的步驟相當于是從陰道逆行而上，通過高清攝像頭進入宮腔內進行觀察的過程。