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老年人頭暈不一定是腦梗前兆，頭暈癥狀在門診非常常見，頭暈分為兩大類，具體如下：1、頭部暈沉感、頭重腳輕：常見于血壓變化，如高血壓，另外高脂血癥，血糖控制不好、比較高，甚至頸椎病、老年人的頸動脈硬化、全身低營養狀態，如貧血，也都常見這樣的頭暈；2、眩暈：視物旋轉、自身搖晃感，好像坐舟、船一樣的不穩定感覺。這一類眩暈常見于美尼爾綜合征、良性位置性眩暈，即耳石癥，以及前庭神經元炎等。這兩類頭暈都有可能是腦梗死的前兆表現，腦梗死是一系列腦部缺血以后出現神經癥狀的綜合表現，比如有偏身的肢體感覺和運動異常、口眼歪斜、說話不對勁、流口水等。如果發現老人頭暈嚴重且呈持續性，同時又伴有神經系統癥狀，不能走路、特別搖晃，就要小心是否是急性腦梗。遇到這種情況建議緊急到醫院進行排查，排除是否是急性的腦梗死，然后進行腦梗死的規范治療。