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尿常規蛋白質(++)潛血(+++)嚴重嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿常規中出現蛋白質(++)及潛血(+++)說明很可能出現腎臟問題,相對比較嚴重,但判斷腎臟出現問題前需要排除特殊的情況。最常見的就是某些疾病造成的體溫升高,當體溫達到38.5℃以上時,有些人可以出現尿中蛋白質增加以及尿中潛血增加。這時經過積極治療,體溫降到正常范圍,尿蛋白質(++)和尿潛血(+++)就會變為蛋白質(-)和潛血(-),排除了這種情況,就是腎臟出現問題。腎小球出現異常還是機體其他系統異常,造成的腎小球、腎小管、腎間質病變,需要仔細進行鑒別診斷?;緩哪驖撗?+++)可以判斷是腎小球出現異常,但蛋白尿需要判斷是否同時存在其他異常。如果以白蛋白為主,可能是腎小球損害為主,具體是原發性的腎小球損害還是繼發性的腎小球腎炎,需要進一步做相應的檢查。如果不是以白蛋白為主,有可能是腎小管、腎間質的損害為主,或者系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血液系統病變中的漿細胞病變造成腎臟繼發性損害。
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