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4公分就是指4cm，如果發現肌瘤僅4cm是不是需要手術，對于這個問題，部分患者會比較緊張。一般肌瘤的大小，并不是需要做手術的指標。當然存在10多cm的大肌瘤，肯定需要手術。但是肌瘤大小并不是絕對，主要是看癥狀。首先是肌瘤伴有貧血，4cm的肌瘤也有可能會導致貧血，如果這個肌瘤往黏膜凸，長在黏膜下，很有可能會引起大出血甚至貧血，就需要手術治療。如果肌瘤長的位置特別特殊，例如長在宮頸部位，因為宮頸這個部位在比較低的位置，骨盆是向內聚，宮頸肌瘤長在這個位置，在長大的情況下會壓著盆壁，例如壓著血管，則會導致血栓的形成，這時就需要手術。有的肌瘤會導致不孕，例如肌瘤長在子宮角的位置，干擾輸卵管開口等，可能也需要手術。此外，如果肌瘤變性的可能性比較大，回聲特別不均勻，血流非常豐富，也要考慮手術治療。如果絕經發現4cm的肌瘤，以前沒有，肯定沒有的情況下，在絕經以后還長，這個肌瘤也有可能會有不好的情況，也需要手術治療。