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宮外孕術后一個月了沒有來月經，首先第一點要回憶一下，在宮外孕術后一周之內，有沒有陰道出血的情況。如果在宮外孕術后1-2周之內，已經有過陰道出血，在那個時候內膜就已經剝脫過一次了，那一次就相當于是一次月經來潮。如果是這個時候月經來潮了一次，后面一次月經有可能會發生改變，有這種延后的情況。所以不要從手術當天算，有可能會要等一等，可能要等到術后40多天的時候，月經才會來。還宮外孕術后有沒有定期地去監測血液HCG值，HCG的水平是不是完全降到陰性。因為術后一個月左右，應該基本上絕大多數的人，要么就已經降到了陰性，要么HCG的水平就會很低。有一些患者，雖然是做宮外孕手術，但是有可能發生持續性宮外孕。持續性宮外孕就是HCG降得不是特別好，甚至有極少數患者，先兩周是降的，但是監測到后面反而還在升高。有可能有一些有活性的孕囊組織，沒有完全拿干凈持續性宮外孕的發生，也有可能會導致月經不來。因為體內的激素水平，還是很高的值，就有可能不來，所以術后一定要重視HCG的復查。此外，還有就是一種很少見的情況，術后一個月不到又同房再懷孕的情況。雖然很少見，但是確實也有，這種情況也要結合自身，仔細甄別，看到底是屬于哪一種情況。