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膽道蛔蟲的腹痛特點

參與醫生

北京大學人民醫院 李照 主任醫師
膽道蛔蟲病是膽道寄生蟲導致在膽道驟積,多半是因為腸道蛔蟲病通過膽道鉆到膽囊引起。書本描述以及在臨床描述膽道蛔蟲癥,典型疼痛特點是鉆頂樣疼痛,蟲卵在體內蠕動引起神經反射性刺激性疼痛,同時蟲卵會釋放出化學物質,引起膽汁周圍化學性炎癥造成疼痛。所以這種疼痛一般很難忍受,疼痛較為劇烈,這種疼痛可以通過藥物對癥性解痙以及抗生素消炎逐步緩解。 但是一旦蟲卵再次蠕動時,呈間歇性發作。有時隨蟲卵蠕動這種程度發生造成疼痛劇烈程度而呈間歇性變化,嚴重甚至會出現引起繼發性膽道出血,引起患者出現失血性休克以及全身血壓循環下降,這種情況都有可能。所以膽道蛔蟲癥首先從疼痛性質鑒別,更重要是盡早做出診斷,例如通過B超、CT、核磁等影像學手段以及流行病病史調查,明確診斷以后對于膽道蛔蟲癥應該積極選取手術進行治療,徹底解除疼痛。
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