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宮頸癌Ⅰb期是否能長期存活

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師
早期宮頸癌患者的5年治愈率較高,部分可以長期存活。宮頸癌Ⅰb期是指癌灶局限于宮頸,且未向遠處和周圍發生浸潤轉移的腫瘤分期,因此通過手術治療后患者可以達到較高的臨床治愈率。Ⅰ期宮頸癌患者經過廣泛性子宮全切加盆腔淋巴結清掃,必要時行腹主動脈旁淋巴結活檢以及術后輔以化療或放療等系統性治療后,臨床治愈率在80%-90%以上。其中對于Ⅰ期癌灶<4cm的患者而言,術后臨床治愈率可達90%-95%,對于癌灶>4cm的患者術后治愈率也在60%-80%。Ⅱ期宮頸癌是指癌灶侵犯宮旁但未及盆壁,侵犯陰道但范圍未及陰道下1/3,此類患者經過手術后的治愈率相對較差,通常為50%-60%。而Ⅲ期患者臨床上可能需要先進行放化療再行手術治療,其5年存活率在30%-50%。對于Ⅳ期患者而言其預后較差,經過系統治療后的治愈率也可能不超過15%。因此,宮頸癌的治愈率與分期有明顯關系,患者應以預防為主。目前可通過注射宮頸癌疫苗達到一級預防效果,也可通過癌前篩查早發現、早治療,達到宮頸癌的二級預防效果。
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