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臨床圍繞肺結核的診斷和鑒別診斷，可以開展一系列的相關檢查，臨床應用比較多的就是胸部X線，無論是胸片和CT，都是肺結核篩查很重要的一個途徑。肺結核的患者胸片或者CT上，一定有相應的改變和病灶，但單憑胸片或者胸部CT的病灶的典型肺結核改變，并不完全能確診是肺結核，因此，還要結合OT試驗或者純蛋白衍生物PPD檢測，來確定是否肺臟病灶真的是肺結核。?城市生活的人群多半都有結核抗體，因此做OT試驗、PPD試驗可能會陽性，可能會(+)、(++)，但是如果是(+++)、(++++)，以及水皰、壞死，再結合肺部X線相應的病灶，就可以推測肺上病灶很可能是結核桿菌導致。除此以外，為了進一步明確肺結核診斷，還可以通過痰檢，包括纖支鏡的肺泡灌洗取呼吸道分泌物，通過直接涂片或者細菌涂片，來查找抗酸桿菌。部分肺部病灶還可通過經皮肺穿做細胞學或者組織學的病理檢查，來進一步確定是否為結核感染。總而言之，肺結核的相關檢查比較多，大致包括胸部X線、結核菌素實驗，包括OT、PPD，或者病原菌的進一步檢查。雖然血清學檢查臨床在進一步地研究，但是到目前為止還沒有突破性的進展。