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溴敵隆中毒的癥狀及治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
溴敵隆是一種鼠藥,溴敵隆中毒癥狀主要是出血,表現為各個地方的出血。有的人以血尿為首發表現,有的人可能會出現腦出血,也有的人會出現皮膚黏膜的出血,或者出現腹腔出血。溴敵隆相當于長效的華法林,主要是對凝血功能的影響,所以一旦遇到病人查凝血時,凝血時間PT和APTT,即外延性凝血時間和內延性凝血時間,都是延長的情況下,要想到中毒的可能。所以對于不明原因的出血,沒有其他基礎疾病時,凝血異常,比如PT延長、APTT延長,應該想到溴敵隆中毒的可能,這時可以送有關溴敵隆鼠藥的血和尿的檢查。一旦診斷清楚,治療還算比較容易,可以通過維生素K1來治療。根據出血的嚴重程度不一樣,維生素K1的劑量選擇也不一樣。溴敵隆的半衰期很長,所以維生素K1用的時間也可能很長,要根據PT和APTT的時間來看需要用多長時間。另外維生素K1不能口服,因為有的人出現過嚴重的反應,建議用輸液的方法來治療。維生素K1沒有口服的替代品,所以需要長期用藥,注意監測。當然根據出血的嚴重程度不一樣,可能也會選擇綜合性的治療。溴敵隆主要是引起凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血因子改變,治療主要用維生素K1。因為溴敵隆的半衰期大概是在180天,所以用藥的時間要長,有的人需要用0.5年左右的時間,才能徹底糾正這個異常。
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