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女生肚子大的原因分為生理性和病理性，具體如下：1、生理性：如肥胖，脂肪在腹部堆積，尤其有坐位或立位時表現為腹部較大，這種情況下，呈腹壁均勻性增厚，患者可適當控制飲食，增加活動，包括腹肌鍛煉，可以顯著改善腹部肚子大。還可以見于妊娠即懷孕，另外對于部分青少年女性，并不是特別了解自己情況，尤其月經周期問題，有時可能早孕或懷孕多月后都不知道，這種情況需要特別注意；2、病理性：如肝硬化患者有腹水，還有婦科的一些腫瘤，如卵巢腫瘤，導致腹腔內容物增加，均會引起肚子大。通過腹部超聲檢查可以鑒別兩者，若為病理性因素，需要及時就醫，避免耽誤病情。