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如果小便帶血是由腎炎引起，一般腎炎已經達到了一定程度。但是反過來，如果血尿比較嚴重，不一定是腎炎引起。血尿一般分為三大類病因。1、腎前性血尿：一些全身性系統疾病，如系統性紅斑狼瘡，一些感染性疾病，如鉤端螺旋體或流行性出血熱等問題都可能會引起血尿，這是腎前性因素；2、腎性血尿：就是常說的腎小球腎炎，導致濾過膜損害，血細胞漏出，引起的血尿；3、腎后性血尿：泌尿外科常見的如結石、感染以及腫瘤等因素，都可能引起血尿出現。對于泌尿科，尤其要警惕腫瘤引起的血尿。一般膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性肉眼血尿，所以如果出現血尿，不能只考慮腎炎，還要想到腫瘤的可能，尤其是泌尿系腫瘤發生的可能。如果出現血尿，應及時到醫院就診，完善尿常規、尿沉渣鏡檢等檢查判斷血尿的來源，必要時行CT、超聲檢查，明確疾病部位。如果發現泌尿系腫瘤，應盡早手術治療，才能取得較好的預后。