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腦出血和腦梗有本質區別，腦出血是血管破裂造成了神經功能相應癥狀，而腦梗塞是缺血性血管病，是腦血管堵塞引起了相應的臨床癥狀。 病因也有所不同，腦出血最常見的病因是高血壓，此外還有血管畸形。而腦缺血即腦梗塞最常見的病因是動脈粥樣硬化，當然也有心源性因素，還有小血管病性因素，還有其他少見病因。臨床表現也略有不同。 雖然都能夠造成偏癱、失語，但腦出血一般起病比腦梗塞更急，臨床癥狀更重，影像學表現也是有本質性差別。頭顱CT腦出血是高密度影，而腦梗塞在CT上是低密度影。 治療上也有本質區別，腦出血主要是脫水降顱壓控制血壓的治療，而腦梗塞是按照缺血性腦血管病的治療，也要控制血壓，然后進行抗血小板治療以及他汀藥物治療。 急性期還可以采用溶栓治療，如果將腦出血當成腦梗塞治療，可能會增加出血量的大小，因此腦梗塞和腦出血有本質性差別。