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黃體酮膠囊可以治療子宮內膜息肉嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
黃體酮膠囊其實是不可以用來治療子宮內膜息肉的,因為無論是國內外的指南而言,子宮內膜息肉,都不建議用黃體酮膠囊去進行治療。因為無論是用黃體酮膠囊,還是其他孕激素的膠囊,或者是用GnRH的藥物,藥物保守治療子宮內膜息肉的方面,其效果都是不太好的。前期做的一些臨床研究顯示,如果是用黃體酮膠囊等類似的藥物進行治療,子宮內膜息肉的逆轉率不高,成功的幾率很低。而一般小的息肉,也就是息肉大小在0.2cm或0.3cm,并且沒有癥狀的這種息肉,B超偶然發現時,可能有時候患者沒有特別的癥狀。可能會讓患者觀察一段時間,比如3-6個月,部分患者即使不用藥,子宮內膜息肉也可以發生自然逆轉,有一定的自然逆轉率。如果是比較大的息肉,尤其是大于1cm的息肉,或者是多發的息肉,以及有臨床癥狀的息肉,患者出血的量多,時間長,并且出現不規則的陰道出血,一般指南上面都是建議首選手術治療,而且是宮腔鏡下的手術治療。通過宮腔鏡去觀察是否存在子宮內膜息肉,如果存在,就通過宮腔鏡做很精準的電切或者是冷刀切除,又或者是診刮,總而言之就是把病變去除,并且盡量把基底部的病變也去除。這種情況下,是等病檢的結果出來之后再用黃體酮膠囊,其作用更多的是手術治療后,給患者起到預防復發的,也就是降低復發的概率,是作為術后的藥物治療方案,而不是直接用來治療子宮內膜息肉的。其實如果一旦發現子宮內膜息肉,也不是不可以用黃體酮去治療,但是目前的文獻認為,其治愈率是比較低的,藥物效果不是特別好。
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