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中耳炎血常規哪項能看出來

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河北醫科大學第三醫院 高海濤 副主任醫師
中耳炎是耳鼻喉科的常見病,多數中耳炎患者血常規無太大變化,除非是特別嚴重的化膿性中耳炎患者,患者血常規的白細胞或中性粒細胞分類會升高。確定是否為中耳炎,血常規檢查不是首選項目,但可以通過局部檢查看鼓膜是否充血、穿孔,中耳鼓室內是否有膿性分泌物,或通過耳內鏡檢查,可以更為明顯觀察到鼓膜以及中耳鼓室情況。患者檢查是否有中耳炎,也可以做中耳乳突CT,了解中耳乳突是否有積液、積膿,以及先天性病變,可明確患者是否有中耳炎。如果中耳炎的患者做血常規檢查,白細胞或中性粒細胞分類升高,考慮有急性化膿性中耳炎,對于這類患者,應給予抗感染治療,選用敏感抗生素,足量、足療程進行抗感染治療。如果不能明確致病菌的敏感抗生素,通常選用頭孢類抗生素進行治療,比如口服頭孢克洛、頭孢羥氨芐,如果靜脈輸液,可以選頭孢唑林,頭孢曲松鈉。
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