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青霉素過敏的急救措施

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 劉志娟 主任醫師
青霉素過敏的反應為速發型的過敏反應,表現為數分鐘內發作的突然過敏癥、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘以及喉頭水腫,有的是腹痛、腹瀉,嚴重的時候發生休克。發現病人出現青霉素過敏的癥狀,應立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入、皮下注射腎上腺素,如癥狀不緩解,可20-30分鐘以后皮下或者靜脈再注射,同時給予地塞米松靜推,或用氫化可的松加入葡萄糖液中靜脈滴注,給予抗組胺類藥物,如異丙嗪、苯海拉明肌肉注射。 經上述處理病情不見好轉,血壓不見回升,需要給予擴充血容量,給予羥乙基淀粉等升壓,必要的時候可以用升壓藥物,比如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等。呼吸受到抑制可以用呼吸興奮劑,如尼可剎米,必要的時候進行人工呼吸或者氣管切開,心跳停止需要進行心外按壓。
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