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如果出現胸口下面正中間的疼痛，在臨床中，有以下幾類疾病可以導致：1、冠心病：冠心病的患者如果出現心肌供血不足，就會誘發心絞痛的發作，而胸口下邊正中間的疼痛，很有可能是心絞痛發作。冠心病的患者最常見的臨床表現，就是胸悶、氣短和心絞痛。典型的心絞痛會在心前區、胸骨后以及左側胸部出現壓榨樣的鈍痛或者絞痛。疼痛可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射而形成放射痛。這時，患者舌下含服硝酸甘油，就可以有效緩解心絞痛發作，所以胸口下邊正中間的疼痛，很有可能為冠心病患者，出現心絞痛；2、消化系統疾病：除此之外，消化系統疾病包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、淺表性胃炎，也會表現為胸口下邊正中間的疼痛。癥狀和飲食、飲水有明顯的相關性，還可能會伴隨有反酸、燒心等多種臨床表現。如果出現不明原因的胸口下邊正中間的疼痛，患者自身不能鑒別，就需要第一時間到醫院就診。最好是到心內科、消化科門診就診，由專業的心內科醫生和消化內科醫生，共同進行評估和判斷。