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化療后多久有反應

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 劉紅利 主任醫師
化療有急性毒副反應和慢性毒副反應,還有遲發性毒副反應。對于急性毒副反應,可能在幾個小時之內導致惡心、嘔吐或者頭暈等反應,還有慢性或者是遲發性毒副反應,可能在幾天或者是1周左右,或者更長的時間發生毒副反應。根據藥物的種類不一樣,導致的化療毒副反應癥狀和體征不一樣,比如導致消化系統的不良反應,包括惡心、嘔吐比較常見,有些藥物可能在當天發生,或者1-2天可能發生的比例較高。在這時給予相應止吐或者是營養支持治療,可使患者能夠快速緩解毒副反應。同時需要監測患者的其他毒副反應,包括血液系統的毒性,包括化療之后的1周、2周,甚至3周以上,包括紅細胞、白細胞、血小板下降,建議患者每周要監測血常規和肝腎功能、電解質,及時糾正異常。此外,還要監測特殊的化療藥物導致的特殊不良反應,比如氟尿嘧啶類藥物,包括卡培他濱、替吉奧等導致的心臟毒性,或者心前區不適、胸悶,可能要建議患者去做心電圖來明確是否出現相應的毒副損傷。這些藥物也可能會導致腹瀉,這時建議給予止瀉藥物處理。另外,奧沙利鉑、紫杉醇可導致神經毒性,患者表現為手腳麻木,建議給患者口服營養神經的藥物,包括彌可保等,減輕毒副反應。還有一些患者可能使用特殊藥物會導致脫發,消化系統癥狀非常嚴重,或者口腔黏膜反應比較嚴重。對于不同藥物導致的不同反應,可能要跟醫生進行溝通,給予相應的處理,使患者平穩度過化療的毒副反應階段。
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