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耳石癥患者不會出現耳悶脹感，可能部分患者眩暈發作時會出現天旋地轉感、惡心、嘔吐，部分患者會自覺耳悶及聽力下降等情況，通常為梅尼埃病典型表現。梅尼埃病是以膜迷路積水為特征，患者會出現反復眩暈，伴有耳鳴、耳脹悶感及聽力下降等情況。針對多數患者耳脹悶感與眩暈同時發作，需考慮有無梅尼埃病。耳石癥由于是耳內前庭器官的碳酸鈣結晶脫落后游走在半規管與前庭器官中，刺激到感覺細胞造成位置錯覺而產生眩暈感。典型表現是患者改變頭位與體位時，出現持續數秒到數分鐘的視物旋轉，若程度輕微可能僅出現頭暈，若患者視物旋轉嚴重時可能會伴有惡心、嘔吐等情況。