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如何預防陰道癌

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 黃向華 主任醫(yī)師
陰道癌比較少見,類型比較多。只有1種跟HPV有關的陰道上皮內(nèi)瘤變和陰道癌,實際是跟宮頸HPV感染和宮頸病變相延續(xù)。HPV病毒喜歡在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌,重視宮頸HPV感染和宮頸病變,治療以后往往有繼發(fā)陰道HPV感染和陰道病變發(fā)生。所以預防陰道癌跟宮頸癌的預防一致。一級預防是要打疫苗,2價疫苗針對16、18亞型HPV,4價疫苗、9價疫苗針對低危和高危的4種類型,可以用宮頸癌的疫苗來做一級預防。二級預防即篩查,篩查方法跟宮頸癌一樣,但用于宮頸病變治療以后,如做宮頸切除或子宮切除以后,繼續(xù)關注陰道癌前病變,要用HPV和TCT篩查。 三級預防即如果發(fā)現(xiàn)陰道上皮內(nèi)瘤變以后,要及時活檢、及時治療,早期或輕度陰道上皮內(nèi)瘤變可以用局部切除、激光或物理治療處理,如果是高危陰道上皮內(nèi)瘤變,要按腫瘤對待。這類人群陰道癌比較常見,尤其要關注免疫力比較低下或吸煙人群,HPV感染、用免疫抑制劑的患者、年老患者、吸煙患者人群抵抗力比較低,所以一旦有HPV感染,也可能發(fā)生陰道癌。
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