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腰椎管狹窄術后還疼是怎么回事

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 趙波 副主任醫師
腰椎管狹窄術后部分患者有疼痛、不舒服感,從兩方面考慮,如部分患者表現的是腰部疼痛,部分患者是下肢的疼痛。腰部疼痛的患者要從兩方面來考慮,首先是否存在竇椎神經損傷,或者腰部肌肉損傷導致腰部疼痛。下肢的疼痛主要是壓迫到神經根,也需要從多方面考慮,具體如下: 1、是否因為患者做手術時機比較晚,神經已經長期受壓,神經根已經有了損傷,所以術后不能很快恢復; 2、部分患者還需要考慮術中,即在牽拉神經根的過程中造成神經根水腫,導致下肢癥狀,一般1-2周會自行恢復; 3、還有可能是手術的并發癥,在做微創融合手術的時候需要進行椎弓根螺釘的固定,椎弓根螺釘的位置不佳,會刺激到神經根,也會導致下肢抽痛。 患者術后如果出現了相似癥狀,經過保守治療一般都能緩解。極個別患者如果出現了椎弓根螺釘位置的異常等等,可能需要進一步調整。
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