- 老人心顫危險嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 張東霞 副主任醫師

房顫本身一般不會危及生命,除非合并嚴重的器質性心臟病。而房顫致命點為并發癥。
房顫反復發作可造成心房內血流淤滯,容易形成血栓,血栓可隨時脫落隨血流四處流動,造成各種栓塞。若栓塞至腦部可引起腦栓塞,導致偏癱、失語、意識障礙,嚴重者可危及生命;若栓塞至內臟,如腸系膜,可導致腸缺血壞死,嚴重者需要手術切除;若栓塞到下肢,可導致肢體缺血壞死,嚴重者可導致截肢。因此65歲以上的老人一旦發生房顫,若無用藥禁忌,均應積極進行抗凝治療,以降低發生房顫相關栓塞的風險。其次,房顫發作時,心房基本喪失收縮功能,且長期心動過速可導致心腔擴大,心肌纖維化,進一步損傷心功能,導致心衰發生。
因此發生房顫需盡早規范治療,在左房未見明顯擴大時,可考慮通過射頻消融術進行根治。若喪失手術機會,需進行規范抗凝治療,控制心室率,最大限度規避可能發生的不良預后。

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